MECANISMOS DE
EXPOSICION A LOS TOXICOS
Dr. Miguel Angel Montoya Cabrera
(*)
Con fines prácticos los mecanismos de exposición a los tóxicos se clasifican en los siguientes
grupos:
No accidental
Caracterizado por una mayor morbiletalidad, en el que se incluye a la yatrogenia y algunos casos de abuso infantil entre ellos el llamado síndrome de Munchausen. Se piensa que este mecanismo es más común de lo que generalmente se acepta.
Accidental
La exposición a los tóxicos no es intencional y la mayor parte de estos agentes se localizan en el propio domicilio del niño:
medicamentos, productos de limpieza o cosméticos. En general la morbiletalidad puede ser baja, sin embargo, algunas revisten particular gravedad como es el caso de la ingestión de cáusticos, particularmente la sosa cáustica
(hidróxido de sodio).
Auto administración
Aquí se incluye el intento suicida, el cuál es más frecuente en adolescentes femeninas y puede ser motivado por un acto impulsivo con fines de llamar la atención, o bien tener el claro intento de causarse la muerte. Por razones aún no aclaradas, en nuestras adolescentes el agente más utilizado con estos fines es la carbamacepina, pero no son raras las combinaciones de varios medicamentos o de otros agentes químicos como los cáusticos o los raticidas. Otra variedad es la automedicación, y de la mano de ella, la administración de medicamentos a los niños por parte de sus familiares sin tener una prescripción médica. En los adolescentes y no pocos escolares, la auto administración se relaciona con las adicciones y todas sus consecuencias.
Criminal
Afortunadamente es raro en la práctica clínica. El adulto administra el tóxico al niño con el propósito expreso de causarle daño y aún la muerte. El estudio de algunos de estos casos ha mostrado que los químicos empleados son variados y casi siempre disponibles en el propio hogar: raticidas del tipo endrín o sulfato de talio, sosa cáustica o medicamentos.
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