LACTANCIA Y MEDICAMENTOS.

La práctica de suspender la lactancia al Seno Materno cuando por alguna razón, la Madre debe tomar algún medicamento, es bastante usual., desafortunadamente. Sin embargo, conforme se logran avances en las técnicas para el estudio de la farmacocinética, son cada vez menos los medicamentos que se deben tomar en cuenta antes de decidir alguna conducta en cuanto a la lactancia. Casi todos los fármacos pueden pasar en mayor o menor grado a la leche Materna, pero en cantidades mínimas (menos de 1-2% de la dosis recibida por la Madre). El fármaco ingerido por la Madre, debe ser metabolizado en el higado, de tal manera que finalmente la dosis consumida por el Lactante queda en alrededor de 0.001 a 0.5% de la dosis terapéutica tolerada por el Lactante sin toxicidad.

DROGAS Y FARMACOS CONTRAINDICADOS

Bromocriptina, Ergotamina, Cocaína, Litio, Ciclofosfamida, Metrotexate, Ciclosporina, Fenciclidina, Doxorrubicina, Fenindiona.

DROGAS ADICTIVAS CONTRAINDICADAS.

Anfetaminas, Cocaína, Heroina, Marihuana, Nicotina, Fenciclidina.

RADIOFARMACOS QUE REQUIEREN SUSPENSION TEMPORAL

Indio 111, Galio 67, Yodo 125, Yodo 131, Sodio radioactivo, Tecnecio 99

MEDICAMENTOS CON EFECTO DESCONOCIDO Y RIESGOSO PARA LACTANTES Y QUE DEBEN ADMINISTRARSE CON PRECAUCION A MUJERES QUE AMAMANTAN A SUS HIJOS.

Clemastina, Carbimazol, Sulfas de acción prolongada, Fenobarbital (dosis sedantes), Ioduros, Metronidazol, Primidona, Aspirina (3 gr diarios), Cloramfenicol.

Como puede verse en la lista anterior, la gran mayoría de esos medicamentos no son de uso común, ya que los habitualmente utilizados, no se consideran de riesgo. Sin embargo, como una medida de protección más, se recomienda que para reducir al mínimo el peligro de eliminación de fármacos en la leche, debemos seleccionar:

• El agente menos tóxico.
• El que tenga la semidesintegración más breve.
• Utilizar la dosis eficaz mínima que pueda administrarse con menos frecuencia.
• Otras recomendaciones son el que la tetada tenga lugar inmediatamente antes de tomar la dosis de medicamento y no repetirla hasta por lo menos 4 hs después de administrado el medicamento