FISICOQUIMICAS.
Los constituyentes de la leche humana no son
intercambiables con los de ningun otro tipo de alimento.
La secreción lactea humana pasa por 3 etapas:
Calostro: liquido viscoso amarillento que se
produce desde el ultimo trimestre de embarazo y en los primeros 5 dias
despues del parto. Varía su producción desde 10 a 100 ml/dia. Contiene
menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles, pero tiene más proteinas,
vitaminas liposolubles y sodio, siendo rico en inmunoglobulinas,
especialmente IgA secretora, las cuales recubren el epitelio intestinal
y previenen la adherencia de bacterias, virus, parásitos y otros
patógenos.
Leche Transicional: de color blanquecino
azuloso, se secreta desde el quinto o séptimo dia hasta el final de la
segunda semana.
Leche Madura: se produce a partir de la
tercera semana y es mas blanca y de mayor consistencia que las
anteriores. Su composición varia no solo en cada Madre sino tambien de
un seno a otro en la misma Madre, en el momento del dia y durante la
misma tetada.
PROTEINAS.
El contenido promedio aceptado es de 1.15 gr/100 ml.
La proporción entre proteinas del suero y caseína en la leche humana es
de 80:20, la de la leche de vaca es de 20:80 y las proteinas de la leche
humana consisten principalmente de Alfa-lactoalbúmina, importante
componente enzimático que es especie-específica del humano y la proteina
predominante en la leche de vaca es la Beta-globulina bovina,
especie-específica para las vacas.
La leche humana es rica en aminoacidos libres y
cistina, la Taurina, aminoácido de altas concentraciones es necesario
para la conjugación de sales biliares, con importante papel como
neurotransmisor y neuromodulador del SNC.
Las proteínas de la leche de vaca, ya sean del suero
o caseina, son estructural y cuantitativamente diferentes de las
proteinas de la leche humana y pueden generar respuestas antigénicas.
GRASAS
Se eleva desde 2 a 4-4-5 gr/100 ml en la leche
madura. Es el componente mas variable con elevaciones al final de la
mañana y al inicio de la tarde y representan del 35-50% de las
necesidades de energía, además de que aporta lipasa pancreática al mismo
tiempo.
LACTOSA.
Es el principal carbohidrato de la leche humana,
aunque también hay pequeñas cantidades de galactosa, fructosa y otros
oligosacaridos. Aporta 40% de la energía necesaria para el Niño,
facilita la absorcion de hierro y promueve colonizacion de lactobacillus
bifidus.
VITAMINAS.
Sus concentraciones son adecuadas para las
necesidades del Niño. En el postparto, la concentracion de Vitamina K
son mas altas en el Calostro y leche temprana que en la tardia. La
Vitamina E es suficiente pero la D es baja a pesar de lo cual, no se ven
casos de deficiencias de las mismas.
MINERALES.
La concentración de calcio, hierro, fosforo, magnesio,
zinc, potasio y fluor, no son afectadas por la dieta Materna pero estan
mejor adaptadas para los requerimientos nutricionales y capacidad
metabólica del Niño.
La alta biodisponibilidad del hierro de la leche
humana es el resultado de una serie de complejas interacciones entre los
componentes de la leche Materna y el organismo del Niño, de tal manera
que mas del 70% del hierro de la leche Materna se absorbe, comparado con
el 30% en la leche de vaca.
OTROS COMPONENTES.
También hay hormonas como la Oxitocina, Prolactina,
Esteroides ováricos, adrenales y prostaglandinas y otras más, así como
enzimas sumamente importantes como la Lisozima y otras con acción y
funciones inmunológicas.
FACTORES INMUNOLOGICOS.
Los mecanismos de defensa del huésped a nivel
intestinal en el RN, son inmaduros, por lo que los componentes del
Calostro y leche madura son de capital importancia, brindando protección
contra la penetración de la mucosa intestinal por gérmenes patógenos.
Las propiedades anti-infecciosas de la leche humana están dadas por la
presencia de componentes solubles como las Inmunoglobulinas (IgA, IgM,
IgG), así como las Lisozimas, Lactoferrina, Factor bífidus y otras
sustancias inmunorreguladoras. Los componentes celulares incluyen
macrófagos, linfocitos, granulocitos y células epiteliales.
La IgA secretora se empieza a producir hasta la 4a o
6a semana de vida por lo que antes de ello el Recien Nacido necesita de
obtenerla de la leche Materna.
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