Anatomía y Fisiología de la Mama

A la quinta semana de embarazo se forma la areola y el pezón, a las 15 semanas ya hay esbozo de los segmentos mamarios. Al Octavo mes ocurre la canalización y diferenciación de las estructuras alveolares y el desarrollo de la musculatura lisa de la areola y el pezón.

Al nacimiento solamente están presentes los conductos galactóforos principales de los segmentos mamarios, sin embargo, las hormonas XXXXXXes placentarias que entran en la circulación fetal en los últimos estadios del embarazo pueden estimular la producción de leche en la mama del Neonato (leche de Brujas).

El pezón en el extremo de la mama, contiene gran inervación responsable de los reflejos de la lactación, la areola, superficie circular que rodea al pezón, de color más oscuro que el resto de la mama, también tiene gran inervación y glándulas sebáceas encargadas de protegerla y que se conocen como glándulas de Montgomery.

La glándula en sí, se forma de los alvéolos, grupos de células donde se produce la leche, los lobulillos, grupos de 10 a 100 alvéolos aglutinados alrededor de un conducto, son los encargados de expulsar la leche que desemboca en los conductos galactóforos, los que al llegar a la base del pezón, forman los senos lactíferos o galactóforos que son los depósitos de la leche en el amamantamiento.

En la Pubertad, por influencia de varias hormonas (prolactina, estrógenos, progesterona, hormona de crecimiento, etc), se produce un alargamiento y ramificación de los conductos, a partir de los cuales brotan los lobulillos, cambios que ocasionan un aumento en el tamaño y densidad de las mamas. Los cambios son más pronunciados en las nuliparas y en las que no han amamantado durante las menstruaciones y durante el embarazo, aumentan de volumen y se hacen mas firmes, la piel se oscurece, los pezones crecen y durante la Menopausia disminuyen de volumen por disminucion de los niveles de estrogenos en la Mujer.

En el tercer trimestre del embarazo, los niveles plasmaticos de prolactina estan muy elevados pero su accion lactogenica permanece bloqueada por los altos niveles de esteroides placentarios, especialmente progesterona, pero al expulsarse la placenta, descienden estas hormonas, permitiendo la accion de la prolactina, lo que aunado al estimulo del pezon por el Niño, conducen al aumento de la prolactina y por consiguiente, a la síntesis y producción lactea.

Para que se sostenga la secrecion lactea es necesario se mantengan niveles altos de prolactina, lo que se consigue con el vaciamiento adecuado y frecuente de la mama.

El Recien Nacido se vale de 3 reflejos para alimentarse:

DEGLUCION que aparece desde las 12 semanas de gestación.

SUCCION que inicia a la semana 28 de gestación y,

BUSQUEDA que esta presente desde las 32 semanas de embarazo.