VACUNAS PARA TODOS . . .
Vacunas: La vacunación tiene dos objetivos: 1ro. proteger al individuo contra las Enfermedades a las cuales se dirigen las vacunas, y a la comunidad contra los riesgos de epidemias. Para una enfermedad dada y en una población determinada, cuando la cobertura de vacunación es del 85 al 90%, la fracción población que puede contraer la infección ya no es suficiente para que la enfermedad pueda mantenerse en dicha población.
El efecto de las vacunas en los países desarrollados es notable. En la mayoría de ellos se ha conseguido erradicar la difteria, la poliomielitis y el tétanos neonatal. No obstante, todavía existen obstáculos para la vacunación. Algunos de ellos dependen de la población: organizaciones que se oponen a la vacunación, miedo injustificado a los efectos secundarios, contraindicaciones no bien justificadas. Otros se deben a la política sanitaria: ausencia del sistema de vigilancia de todas las enfermedades que pueden prevenirse con vacunas, ausencia de centralización de los datos de vigilancia, en caso de que existan, y diferencias de política de vacunación entre los diferentes países.
En los países en vías de desarrollo, los motivos y los obstáculos son de orden técnico: costos de las vacunas, organización de las campañas de vacunación, acceso de la población a los servicios de salud.
En el ámbito de las vacunas se esperan grandes progresos en los próximos años, algunos de estos progresos ya están con nosotros, como la vacuna contra del neumococo en niños menores de 6
meses, en contra de la influenza tipo A y B y en contra del rotavirus, y
otras como la del virus del papiloma humano, ligado al cáncer
cervico-uterino. En la actualidad muchas vacunas son termoestables, con lo cual están resueltas las dificultades logísticas ligadas al mantenimiento de la cadena del frío. Lo ideal sería poder administrar todas las vacunas a toda la población y
a un bajo costo y sin costo sería mejor.
Continuaremos con estos conceptos, que nos parecen muy importantes y sobre todo actuales:
TODA LA FAMILIA . . .
TODAS LAS VACUNAS . . .
TODAS LAS EDADES . . .
TODO EL TIEMPO
Ustedes deben de saber que ¡Nunca es tarde para vacunarse! Mucho menos para los Jóvenes, Adolescentes, Adultos, Padres, Abuelos y Más . . .
En la actualidad y creemos que siempre todos debemos de recibir vacunas, con ello evitaremos las enfermedades y sobre todo no se contagiaran a sus familiares, amigos y en especial a los niños. Existen prácticamente muchas vacunas que puede aplicarse a todos, como son: Difteria,
Tos Ferina, Tétanos, Hepatitis A y B, Influenza ó Gripe, Neumonía, Varicela, Sarampión, Paperas y
Rubéola, Rotavirus, Papilomavirus, Meningitis, etc..
Las vacunas son necesarias para proteger la salud y hasta la vida, es una medida que dura mientras se viva. ¡Asegúrense de tener todos Ustedes también sus vacunas al día!; de no ser así procuren aplicarse lo más pronto posible estas vacunas...
Vacunas de la Difteria, Tétanos y Tos Ferina (Pertussis Acelular) : Ya existe en el mercado esta vacuna para Adolescentes y adultos. Esta vacuna que se aplica en niños menores de 5 años deja una protección en los niños de un poco más del 90% en contra de la Tos Ferina (Bordetella Pertussis). Por eso la CDC (Center for Disease Control and Prevention) norteamericano informó que entre los años de 1994 y 1996 la media de edad de los pacientes con infección por Tos Ferina fue de los 10 a 19 años de edad, y se incrementó en un 93% el número de casos que se producían en adultos de más de 20 años. Por lo anterior se concluyo que:
La protección en contra de la Tos Ferina disminuye a partir del tercer año de la vacunación, siendo prácticamente nula entre los 10 a los 12 años, esto después de la última dosis aplicada.
Por ello la disminución en la protección de la población de adolescentes y adultos los cuales son fácilmente infectados de Tos Ferina y ellos son gfuente de infección para niños menores de 2 meses de edad, en quienes la enfermedad (Tos Ferina) puede ser muy grave incluso fatal. Otra de las complicaciones es la neumonía y el 40% de los niños que la padecen (tos Ferina) requieren hospitalización.
En los adolescente (jóvenes) y en los adultos la Tos Ferina se manifiesta en forma atípica, por lo cuál en la gran mayoría de las veces no es fácilmente diagnosticada.
La Tos Ferina es una enfermedad estramadamente contagiosa (del 90 al 100%) y en los jóvenes y en los adultos uan tos persistente puede ser la clave para hacer el diagnóstico de Tos Ferina.
En las guarderías, escuelas, universidades, hospitales y lugares de alta concentración de prsonas pueden producirse brotes de Tos Ferina.
La Tos Ferina es una enfermedad que es posible erradicar Pero para ello deben de ser vacunados: personal sanitario, padres, abuelos, abuelos, profesores, personal de guardería; o sea, en todas aquellas personas en la que exista contacto íntimo con niños.
Por todo lo anterior existe en la actualidad uan vacuna que debe de aplicarse a los adultos y jóvenes desde los 10 años de edad y cada 10 años una dosis de refuerzo por vez.
Influenza ó Gripe: La vacuna antigripal se recomienda en cada entrada del otoño para todas las personas que no quieran enfermarse de la gripe y desde los 6 meses y hasta los 100 años o más edad. Las mujeres embarazadas después del 2do. y 3er. Trimestre del embarazo y durante la época gripal; en especial a los niños, jóvenes y adultos con enfermedades crónicas (asma, diabetes, enfermos del corazón, sinusitis crónica o otras enfermedades) y para todas aquellos niños, jóvenes y adultos que conviven con otros niños, jóvenes y adultos (guarderías, escuelas y asilos). Se aplica una vez por año en el brazo inyectada por vía intramuscular.
Esta vacuna contiene virus muertos no infecciosos y no pueden causar la enfermedad; así es que cualquier infección de vías respiratorias después de la vacuna es pura coincidencia y no esta relacionada con la vacuna. Las reacciones más frecuentes con locales: del 10 al 64% pueden tener dolor leve en el sitio de aplicación y puede durar hasta por 48 hs. Y no interfiere en las actividades normales.
Sarampión, Paperas y Rubéola ó Triple Viral:
Sarampión: Todas las personas nacidas después de 1956 sin el antecedente de haberse vacunado previamente. No se les olvide que el Sarampión es una enfermedad grave y contagiosa; ya que puede causar daño cerebral, retardo mental, pulmonía, sordera y en ocasiones la muerte. Se aplica en el brazo, es inyectada por debajo de la piel (subcutánea); se puede aplicar desde los 9 meses, 12 meses ó 15 meses, 6 y 12 años de edad y
a más edad. La reacción puede presentarse lesiones en la piel como si fuera sarampión, fiebre más o menos leve que puede durar 2 días. Regularmente se presentan dentro de las primeras 72 hs. Después de aplicada la vacuna, pero en algunas personas pueden tardar de 1 a 2 semanas. La reacción de la vacuna no es contagiosa.
Paperas: Es una enfermedad viral de cierta gravedad que se caracteriza por hinchazón por debajo y detrás de las orejas. Puede causar daño en el cerebro, sordera, inflamación y daño en los ovarios o testículos , sobretodo en los adolescentes y adultos, dejando como secuela esterilidad, lo mismo
puede suceder con las mujeres en edad fértil que la padecen, ya que afecta a los ovarios, da también inflamación de los riñones o afecta a otros órganos vitales como el páncreas. Se puede aplicar junto con la vacuna del Sarampión, Paperas y
Rubéola (triple viral), se aplica por debajo de la piel (subcutánea) en el brazo. La reacción de la vacuna: rara vez se inflaman o hinchan las glándulas salivales o parótidas y esto puede suceder hasta 4 semanas después de aplicada la vacuna.
Rubéola: Una enfermedad muy grave para las embarazadas pero por el daño tan grave que produce en el feto o al bebé en formación. Puede causar abortos espontáneos o el nacimiento de bebes sin vida (Óbitos). Muchos defectos físicos al nacer: ceguera, sordera, malformaciones y lesiones en el corazón, cerebro (cerebro pequeño y con daño cerebral ó PCI). Se aplica junto con las 2 vacunas que hemos descrito previamente, en el mismo sitio de las anteriores. Los efectos secundarios de la vacuna son: lesiones en la piel como si fuera rubéola, inflamación de los ganglios del cuello, esto de 1 a 2 semanas después de haberse aplicado la vacuna; además dolor e inflamación de las articulaciones y en el 2% de los adultos sufrirán una verdadera artritis con inflamación de las articulaciones. Los síntomas duran de 2 a 3 días y en ocasiones un poco más.
Hepatitis A: Es una enfermedad infecciosa muy común, y la más frecuente de la hepatitis en nuestro país. Es causada por un virus que infecta e inflama al hígado. Esta enfermedad se transmite de persona a
persona por la vía fecal-oral, en las guarderías, kinders, preescolares y primarias y en todos los lugares en donde no exista la costumbre del lavado de manos antes de comer, después de ir al baño ó de haber
cambiado o limpiado el pañal a un niño, puestos para la venta de alimentos ó aguas frescas de dudosa
higiene. Su transmisión es fecal-oral-fecal; o sea, por ingerir agua o alimentos contaminados o preparados por una persona infectada por el virus, que no se lava las manos con agua y jabón. Esta frecuentemente asociada a brotes aunque en Sonora es endémica (enfermedad que reina habitualmente en un país o comarca). Es una enfermedad incapacitante, para niños, jóvenes y adultos hasta por 4 semanas. Esta es de las hepatitis más benigna, pero se sabe que 1 de cada 100 personas que la padecen quedan con daño permanente del hígado.
Debe aplicarse la vacuna para proteger a niños después del año de
edad, adultos y a cualquier edad aunque ya se haya padecido la enfermedad. Se aplican 2 dosis desde los 13 meses de edad en adelante, la 1ra. dosis y
de 6 meses a 12 meses después la 2da. dosis. Su aplicación es inyectada por vía intramuscular y en los niños mayores de 12 meses el sitio de la inyección es el brazo. Esta vacuna protege aproximadamente por 10 o más años. Es
conveniente que sepan que existen varios tipos de hepatitis A, B, C, D, E y probablemente haya más. Las reacciones de la vacuna: se presentan 24 hs. Después de aplicada la vacuna y desaparecen 48 a 72 hs. después. Puede existir: dolor, inflamación o enrojecimiento en el sitio de la inyección.
Hepatitis B: Es una infección del hígado causado por un virus (que es diferente para cada una de las hepatitis que se conocen hasta el momento). Cualquier persona puede contagiarse de esta enfermedad, desde recién nacidos, los niños y los adultos que vivan con un enfermo que es portador del virus, pero en especial las personas que se inyectan frecuentemente, por cualquier motivo, incluidas las drogas, las que necesitan transfusiones de sangre y por protección creemos que todos debemos de vacunarnos, para la hepatitis B. El 10% de los que la padecen son portadores de por vida. Es una de las hepatitis más graves ya que puede provocar con el tiempo cáncer del hígado. Se aplica inyectada por vía intramuscular
al nacimiento antes del alta hospitalaria y de preferencia en las
primeras doce horas postparto y son 3 dosis;
La reacción es la misma que se presenta en la hepatitis A.
Hepatitis A y B: ya existe una presentación en que se pueden aplicar juntas y las mismas 3 dosis indicadas.
Vacuna encontra del Neumococo o de la Neumonía: esta vacuna se recomienda a los 2, 4, 6 meses y un refuerzo posterior y para los adolescentes, jóvenes, adultos y los de la tercera edad una dosis. Cuya vía de administración es intramuscular y puede aplicarse a mayores de 18 meses de edad en el brazo.
Varicela ó Viruela loca: Es una enfermedad muy contagiosa. Se transmite fácilmente por contacto directo o a través del aire en el que van las pequeñas gotitas de saliva (flush) que son expelidas cuando hablamos, tosemos o estornudamos. Es una enfermedad
de todo el año, pero más frecuente a fines del invierno e inicio de la primavera. Los enfermos contagian 1 a 2 días antes de que aparezcan las lesiones de la varicela y los días en que las lesiones estén “frescas” o en forma de vesículas (tienen una duración de 5 a 10 días). En los casos graves de la enfermedad hay lesiones dentro de la boca, cuero cabelludo, párpados y vagina. Existe mucha comezón o “rasquera”, hay crecimiento generalizado de los ganglios.
La vacuna para protegernos de esa enfermedad puede aplicarse
entre los 12 y 15 meses de edad con revacunación entre los 4 y 6
años de edad y también debe de ser aplicada a todas aquellas personas que no han padecido o tienen duda de haber padecido la
Varicela.. En menores de 13 años es una sola dosis y en los mayores son 2 dosis, con una diferencia entre dosis y dosis de l mes. Los efectos de la vacuna pueden ser: dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de aplicación, además sentirse fatigado, n ocasiones mareado, con ganas de vomitar y fiebre. Y puede aparecer erupción en la piel como de la varicela hasta 1 mes después de aplicada la vacuna, pero las lesiones la gran mayoría de las veces no llegan a 10.
Vacuna de Papilomavirus (actualizando
las indicaciones, por favor regrese)
Por todo lo anteriormente dicho los invitamos a que se protejan encontra de estas enfermedades, recuerden que pueden ser muy graves y dejar secuelas de consideración. Niños, adolescentes, jóvenes, adultos, papas, abuelitos y toda la familia, no olviden que el objetivo final de la vacunación es erradicar la enfermedad; pero que el objetivo inmediato es prevenir la enfermedad en el humano. Esta en todos y cada uno de ustedes el protegerse de cualquiera de estas enfermedades. No esperen más y vacúnense, pero hoy, hoy y ahora.
Para cualquier duda o aclaración, escribir a nuestros correos electrónicos ó e-mail:
Dr. Ricardo Franco Hernández.
Dr. Vladimiro Alcaraz Ortega.
Médicos Pediatras de Hermosillo, Son.
Colegio de Pediatra del Estado de Sonora, A.C.
Asociación Mexicana de Profesores de Pediatría, AC
e-mail: rfranco@hmo.megared.net.mx
e-mail: valcaraz@copeson.org.mx
o comunicarse directamente por teléfono con cualquiera de los Autores, a los Teléfonos.
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