Vacunas DPT y MMR
La eficacia de las vacunas DPT y MMR está bien establecida basada en estudios clínicos y décadas de experiencia con inmunización universal de la niñez.
Aunque una sola dosis de MMR es altamente protectora, puede ser necesario un protocolo de vacunación en dos etapas contra el sarampión en areas con transmisión recurrente de sarampión
La vacuna MMR se asocia con raros efectos adversos. Se ha reportado aproximadamente un caso de encefalitis o encefalopatía en asociación temporal con la vacunación por cada millón de dosis de vacunas conteniendo sarampión distribuidas
Advisory Committe on Immunization Practices. 1995
Niños nacidos de madre HBsAg-negativo
Deben recibir 2.5 mg vacuna de Merck Sharp & Dome (Recombivax HB) o 10 mg de vacuna de SmithKline Beecham (Engerix-B) al nacimiento.
La 2a. dosis debe administrarse entre 1 a 4 meses de edad, debe transcurrir por lo menos un mes de la primera vacuna
Niños nacidos de madre HBsAg-positivo
Deben recibir inmunoprofilaxis con 0.5 ml de Inmuno Globulina Hepatitis B dentro de las primeras 12 horas del nacimiento y 5 mg de Recombivax HB o 10 mg de Engerix B en un sitio diferente.
La 2a. dosis se recomienda al mes de edad y la 3a. dosis a los 6 meses de edad.
Todas las embarazadas deben tamizarse para HBsAg en consulta prenatal
Se recomienda para todos los adolescentes que no hayan recibido 3 dosis de vacuna
La serie de 3 dosis debe iniciarse o completarse a los 11 - 12 años de edad en quienes no tengan su esquema completo.
La 2a. dosis debe administrarse despues de transcurrido un mes despues de la primera dosis y la 3a. dosis debe administrarse cuando menos 4 meses después de la primera dosis.
Advisory Committe on Immunization Practices, 1995
Vacuna contra Varicela
Recomendaciones de Vacunación
- Todos los niños sanos entre 12 - 18 meses
- Niños sanos entre 18 meses y 13 años sin historia confiable de varicela
- Todos los contactos familiares de individuos inmunocomprometidos
- Trabajadores de salud susceptibles
Edad de Aplicación 12 meses a 12 años en niños que no hayan padecido la enfermedad
Número de dosis iniciales 1 para menores de 12 años
2 para mayores de 13 años
Intervalo entre dosis 4 - 8 semanas
Revacunaciones No se sabe
La Academia Americana de Pediatría recomienda aplicar una dosis entre los 12 -18 meses de edad al mismo tiempo que la MMR.
AAP 1995
Vacuna contra Hepatitis A
Recomendaciones de Vacunación
- Personas (niños, adultos) viajando o trabajando en paises de alta o mediana endémia.
- Personas que vivan en áreas endémicas
- Hombres que tengan sexo con hombres
- Usuarios de drogas inyectables
- Personas con enfermedad hepática crónica
Edad de Aplicación
< 2 años de edad
Número de dosis
1 dosis
Las tasas más altas de Hepatitis A se encuentran en los niños de 5 a 14 años
+ Margolis, Harold S. Chief, Hepatitis Branch at the CDC. 1995
Ya esta aprobada la vacuna contra el Rotavirus
La importancia de esta vacuna es que el rotavirus es la principal causa de diarrea severa en niqos pequeqos en todo el mundo. En Venezuela, Pirez Schael y colegas llevaron a cabo un estudio para evaluar la vacuna cuadrivalente. El objetivo principal era evaluar la eficacia para prevenir la diarrea severa que causa deshidratacisn.
Se estudiaron 2,207 niqos sanos quienes recibieron 3 dosis de vacuna o placebo a los 2, 3 y 4 meses de edad. La vacuna que se uss incluye 4 cepas de rotavirus que frecuentemente causan esta enfermedad.
Los padres cuidaron a sus bebis en sus casas y fueron instruidos para reportar todo episodio de diarrea que durara mas de 24 horas, acompaqada o no de vsmito. Se mantuvo la vigilancia de estos bebis durante 2 aqos.
La eficacia relativa de la vacuna contra la diarrea por rotavirus fue del 61% en bebis de mas de 12 meses de edad y del 41 % en bebis de 4 a 12 meses de edad. Los resultados demostraron que la vacuna logra un 88% de proteccisn contra la diarrea severa causada por rotavirus; 75 % de proteccisn contra la deshidratacisn; 71% de reduccisn en la duracisn de la enfermedad durando menos de 4 dmas y 70% de reduccisn en las admisiones hospitalarias.
La vacuna demostrs ser eficaz y bien tolerada. Puede reducir considerablemente la morbilidad y la mortalidad una vez que sea incorporada a los programas rutinarios de inmunizaciones.
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