La eficacia de las vacunas DPT y MMR está bien establecida basada en
estudios clínicos y décadas de experiencia con inmunización
universal de la niñez.
Aunque una sola dosis de MMR es altamente
protectora, puede ser necesario un protocolo de vacunación en dos etapas
contra el sarampión en areas con transmisión recurrente de sarampión
La vacuna MMR se asocia con raros efectos adversos. Se ha reportado
aproximadamente un caso de encefalitis o encefalopatía en asociación
temporal con la vacunación por cada millón de dosis de vacunas
conteniendo sarampión distribuidas
Advisory Committe on Immunization Practices. 1995
Deben recibir 2.5 mg vacuna de Merck Sharp & Dome (Recombivax HB) o 10 mg
de vacuna de SmithKline Beecham (Engerix-B) al nacimiento.
La 2a. dosis
debe administrarse entre 1 a 4 meses de edad, debe
transcurrir por lo menos un mes de la primera vacuna
Deben recibir inmunoprofilaxis con 0.5 ml de Inmuno Globulina Hepatitis B
dentro de las primeras 12 horas del nacimiento y 5 mg de Recombivax HB o
10 mg de Engerix B en un sitio diferente.
La 2a. dosis se recomienda al mes
de edad y la 3a. dosis a los 6 meses de edad.
Todas las embarazadas deben
tamizarse para HBsAg en consulta prenatal
Advisory Committe on Immunization Practices, 1995
Se recomienda para todos los adolescentes que no hayan recibido 3 dosis de
vacuna
La serie de 3 dosis debe iniciarse o completarse a los 11 - 12 años
de edad en quienes no tengan su esquema completo.
La 2a. dosis debe
administrarse despues de transcurrido un mes despues de la primera dosis y la
3a. dosis debe administrarse cuando menos 4 meses después de la primera
dosis.
Advisory Committe on Immunization Practices, 1995
Edad de Aplicación 12 meses a 12 años en niños que no hayan padecido la enfermedad
Número de dosis iniciales 1
para menores de 12 años
2 para mayores de 13 años
Intervalo entre dosis 4 - 8 semanas
Revacunaciones No se sabe
La Academia Americana de Pediatría recomienda aplicar una dosis entre
los 12 -18 meses de edad al mismo tiempo que la MMR.
AAP 1995
Edad de Aplicación
< 2 años de edadNúmero de dosis
1 dosis
Las tasas más altas de Hepatitis A se encuentran en los niños de 5 a 14 años
Margolis, Harold S.
Chief, Hepatitis Branch at the CDC. 1995
Ya está aprobada la vacuna contra el Rotavirus
La importancia de esta vacuna es que el rotavirus es la principal causa de diarrea severa en niños pequeños en todo el mundo. En Venezuela, Pérez Schael y colegas llevaron a cabo un estudio para evaluar la vacuna cuadrivalente. El objetivo principal era evaluar la eficacia para prevenir la diarrea severa que causa deshidratación.
Se estudiaron 2,207 niños sanos quienes recibieron 3 dosis de vacuna o placebo a los 2, 3 y 4 meses de edad. La vacuna que se usó incluye 4 cepas de rotavirus que frecuentemente causan esta enfermedad.
Los padres cuidaron a sus bebés en sus casas y fueron instruidos para reportar todo episodio de diarrea que durara más de 24 horas, acompañada o no de vómito. Se mantuvo la vigilancia de estos bebés durante 2 años.
La eficacia relativa de la vacuna contra la diarrea por rotavirus fue del 61% en bebés de más de 12 meses de edad y del 41 % en bebés de 4 a 12 meses de edad. Los resultados demostraron que la vacuna logra un 88% de protección contra la diarrea severa causada por rotavirus; 75 % de protección contra la deshidratación; 71% de reducción en la duración de la enfermedad durando menos de 4 días y 70% de reducción en las admisiones hospitalarias.
La vacuna demostró ser eficaz y bien tolerada. Puede reducir considerablemente la morbilidad y la mortalidad una vez que sea incorporada a los programas rutinarios de inmunizaciones.
Viernes, 21 de Octubre de 2005