TRAUMATISMOS DENTALES EN LOS NIÑOS.  ¿QUÉ HACER? 

¿Que hacer con un niño que ha sufrido un traumatismo directo en la boca y en especial en sus dientes?

Las estadísticas señalan que las lesiones de los dientes durante el primer año de la vida son poco frecuentes, pero a medida que el niño camina, después corre y además practican algún deporte de contacto (karate, box, base-ball, rugby, fútbol, hokey, equitación, ciclismo, clavados, patines y patinetas, etc); como ven ustedes la frecuencia de los accidentes van en aumento y llegan a ser mucho más frecuentes un poco antes de la edad escolar.Ahora para poder hacer una valoración de los traumatismos dentales en los niños debemos conocerlos, por lo menos los más comunes y podemos clasificarlos en dos grandes grupos: 

1. Las lesiones de los dientes y la pulpa.

Estas lesiones abarcan desde el simple “estrellamiento” del esmalte sin pérdida de estructura dentaría, hasta la fractura de la raíz, pasando por fracturas parciales que afectan o no la pulpa. En estos casos, en especial cuando hay exposición pulpar, se recomienda el uso de analgésicos y además antibióticos para evitar las infecciones. Es recomendable, siempre que haya un traumatismo directo en uno o varios dientes la valoración por el Odontopediatra (Dentista especialista en niños)

2. Las lesiones de los tejidos parodontales.

En estas lesiones en que están involucrados los tejidos que rodean los dientes, y tenemos a la concusión que es una lesión de las estructuras de sostén sin movilidad ni desplazamiento anormal del diente, pero con reacción dolorosa a la percusión, la luxación intrusiva o sea el desplazamiento del diente hacia dentro del hueso alveolar, la luxación extrusiva que es el desplazamiento parcial del diente fuera del alveolo, hasta la exarticulación o avulsión completa que es el desplazamiento del diente fuera de su alveolo.

No olviden que en todos los casos de concusión, luxación intrusiva, y luxación extrusiva, el manejo del dolor será el tratamiento de elección y de Urgencia además de llamar pero de inmediato al Odontopediatra. 
En caso de un traumatismo accidental el objetivo más importante siempre será mantener el diente dentro del alveolo. El desplazamiento completo, exarticulación o avulsión dentaría que es uno de los accidentes poco frecuentes; pero cuando esto sucede es imprescindible un tratamiento inmediato, de ser posible en el sitio mismo del accidente y de no ser así que sea dentro de los próximos 30 minutos ya que con ello la reimplantación de ese diente tiene un éxito de un 90%, pero si este procedimiento o tratamiento tarde de 30 a 90 minutos el éxito solo es del 43% y si se rebasan los 90 minutos el éxito tan solo será del 7%. 
Por lo tanto, de la rapidez con que se actúe, ante los niños que acaban de sufrir un accidente o un traumatismo directo en la boca y en especial en los dientes, así será la curación de exitosa de ese o esos dientes. En que circunstancias debe de ser reimplantado un diente desprendido: La avulsión es el desalojo total de un diente de su alveolo. 
Para actuar como la máxima probabilidad de que la pieza dental sea viable, los dientes temporales o de leche y los secundarios o permanentes caídos deben de reinstalarse antes de 30 minutos. Un diente caído accidentalmente debe de tomarse o recogerse de la corona NO de la raíz, debe de lavarse cuidadosamente con agua sin cepillarse o frotarse o tallarse; y puede ser colocado nuevamente en el sitio del que se desprendió, de no ser posible esto, debe de ser transportado en un recipiente con agua fría o agua destilada, en leche o saliva, o bien por debajo de la lengua del niño traumatizado o golpeado, pero si por el llanto y el dolor en ese momento del niño esto no es posible, puede hacerse en la boca de uno de los padres, para reimplantarlo temporalmente hasta que puede recibir el tratamiento dental adecuado y definitivo.
Pero en caso de saltar solo un pedazo del diente, recójanlo y llévenselo al dentista de niños ya que podría utilizarlo para restaurar la pieza dañada. 
No olviden que pueden haber heridas sangrantes de los tejidos blandos, entre ellos labios, lengua, carrillos, encías; en ellos es muy importante el aseo o el lavado y comprobar que no hay ningún cuerpo extraño o algún pedazo de diente que haya quedado incrustado en alguno de los tejidos de la boca. 
Tampoco debemos de pasar por alto o dejar para después de pensar en la necesidad de tomar radiografías sobre todo si sospechamos que se tenga agregado además de la herida, el sangrado, la incrustación o expulsión total del diente, una fractura que agravaría el pronóstico. 

Debe de quedar por último bien claro para todos: Pediatras, Médicos Generales o Familiares, Médicos de Urgencias y Padres de Familia, que el tratamiento en los casos de trauma dental es de NATURALEZA INMEDIATA, y debe de llamarse el especialista (Odontopediatra) lo más rápido posible y sino es que antes. 

Señores padres de familia, aquí tienen ustedes algunos principios muy importantes, para saber que hacer con el diente y con su hijo, cuando este ha sufrido algún accidente y que se ha caído uno o más dientes, tampoco olviden que le Médico que brinde los primeros auxilios a su niño debe de actuar con conocimiento y con prontitud, ya que esto repercutirá en el éxito del tratamiento que de deba de seguir.