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INFECCIONES
DE LA MUCOSA ORAL EN LOS NIÑOS |
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- Infecciones virales en la boca.
Este tipo de infecciones son muy frecuentes en los niños,
generalmente los más afectados tienen de 1 a 3 años de edad.
El nombre de la enfermedad que presentaremos el día de hoy
tiene el nombre de gingivo-estomatitis herpética primaria
(inflamación e infección de las encías y de la mucosa de la
boca); esta enfermedad es causada por un VIRUS del herpes
simple, tipo I. Como ya se menciono antes, se infectan las
encías, carrillos de la boca, lengua, paladar blando y en
ocasiones prácticamente en toda la mucosa bucal.
Las vesículas que se presentan con la enfermedad son muy
dolorosas y cuando se rompen, forman úlceras superficiales.
¿Cómo se contagia el Herpes Simple? Este se produce por
contacto directo, como un beso, el chupón de un niño enfermo
a un niño sano, un dulce “chupado” o un juguete con saliva
que lleva Herpes.
Es posible que los síntomas aparezcan en forma abrupta, con
dolor en la boca, salivación excesiva, halitosis (mal
aliento), el niño se niega a comer y tiene fiebre elevada,
por lo general de 40°C o más. Su inicio puede ser insidioso,
por lo regular con fiebre y la irritabilidad a las lesiones
en la boca en 1 a 2 días después de la fiebre. La lesión
principal y en un inicio es una vesícula que se ve e rara
ocasiones porqué se rompe muy pronto.
La lengua y las mejillas son las zonas más afectadas, pero
ninguna parte del revestimiento de la boca está exenta de
presentar las lesiones del virus del herpes.
El crecimiento de los ganglios del borde submaxilar de la
cara y cuello son comunes.
La fase aguda de la enfermedad dura de 4 a 9 días y es
autolimitada. El dolor tiende a desaparecer 2 a 4 días antes
de que la curación de las úlceras sea completa. En algunos
casos también llegan a afectarse las regiones amígdalares, y
en ese momento debe de sospecharse amigdalitis aguda de
origen bacteriano o herpangina (infección de las anginas por
el Virus del Herpes Simple Tipo I).
Tratamiento: se usan en la actualidad los antivirales
orales, que reducen el periodo de propagación del virus y la
duración de la enfermedad; pero se sabe que tienen poco
efecto sobre los síntomas de esta enfermedad. Se ha
insistido en los lavados orales para el cuidado de la boca,
hay autores que las aprueban y otros no.
Dieta: debe de ser a base de líquidos o semisólidos fríos o
helados, así es como suelen ser fácilmente aceptados, cuando
otros alimentos son rechazados.
Infecciones causadas por hongos o levaduras en la boca de
los niños.
Candidiasis orofaríngea, Mugguet, Moniliasis oral o
“Algodoncillo”.
Las lesiones de la candidiasis oro faríngea (boca y mucosa
de la boca) son placas blancas que cubren toda o parte dela
mucosa de la boca y la faringe. Estas placas son
difícilmente desprendibles y de hacerse, hay más inflamación
y sangrado. Las molestias que tiene el niño por esta
infección interfieren con su alimentación en forma regular.
La levadura o el hongo que produce el “algodoncillo” crece
rápidamente en la boa y en las áreas irritadas por la
succión innecesaria (como cuando el niño duerme con el
biberón en la boca). El uso de chupones de gran tamaño
también pueden lesionar la boca. El “algodoncillo” puede
estar presente en los niños que se alimentan solo con seno
materno o en los niños que se alimentan con biberón y leche
derivado de vaca.
¿Qué notará Usted cuando su bebe tiene “algodoncillo”?
- Manchas blancas en el interior de la boca y en algunas
veces en la lengua.
- Es un recubrimiento blanco, de aspecto pegajoso en la boca
que no puede limpiarse.
Esta enfermedad a diferencia del herpes que es un virus,
esto es un HONGO o LEVADURA (Cándida Albicans). Por eso el
tratamiento de una y de otra es totalmente diferente. El
“algodoncillo” se dice puede curar espontáneamente en los
niños sanos, pero el tratamiento con una suspensión o un gel
para los hongos es el tratamiento más adecuado para acabar
con esta enfermedad y debe de darse hasta 4 veces a día y
debe de darse por lo menos 3 días más después de haber
desaparecido las placas del “algodoncillo” de la boca y
orofarínge. Lo ideal es aplicarla directamente en las
lesiones y si se frota con ello mejor; ya que se favorece
más rápido la recuperación y se reduce el peligro de
contagio a otros niños, ya que esta enfermedad es muy
contagiosa.
Dr. Ricardo Franco Hernández
Médico Pediatra Perinatologo.
Colegio de Pediatras del Estado de Sonora
Ced. Prof.: 289866 Esp: 004971 Neonato: 3224744CMCP: 1082
E-Mail: rfranco@hmo.megared.net.mx
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