¿Cuales son las vacunas indispensables para los niños que acudirán a la Guardería . . .?

Este artículo debe de ser leído por los padres, por todas las personas que tengan que ver en los cuidados de la Salud y por todo el Personal de las Guarderías.
Dr. Ricardo Franco Hernández
Médico Pediatra Perinatólogo.
Asociación Nacional de Profesores de Pediatría, A. C.
Colegio de Pediatras del Estado de Sonora, A. C.
e-mail: rfranco@hmo.megared.net.mx
Página Web: http://pedintegral.7p.com

Todo niño que ingresa a la Guardería debe de contar con un mínimo de vacunas o inmunizaciones, para su protección individual, para el resto de sus compañeritos y para el personal que participara en sus cuidados diarios; de no contar con esta protección, no debe de permitírsele que pase más de un mes después de su ingreso y tratar de completarlas lo más pronto posible. 

Los padres o tutores deben de mostrar a satisfacción y por escrito a quien lo solicite (Dirección de la Guardería) las vacunas que por su edad han debido de recibir sus hijos. Es también importante hacer saber por la misma vía, si existe alguna contraindicación, para la no aplicación de alguna de las vacunas.

Las vacunas o inmunizaciones mínimas indispensables para un niño que ingresara a la Guardería son:

1. La vacuna de la DPT ó Triple (Difteria, Tos ferina y Tétanos) a los 3 meses, a más tardar la 1ra. Dosis, a los 5 meses de edad la 2da., la 3ra. Dosis hacia los 7 meses de edad y la 4ta. Dosis hacia los 19 meses de edad y la vacuna ideal es la Acelular o en su defecto la DPT de células enteras.

2. Una dosis de la vacuna inactivada para polio IPV (tipo Salk = inyectada) o la OPV (polio oral = tipo Sabin), la 1ra. Dosis a más tardar a los 3 meses de edad, la 2da. A los 5 meses de edad y una 3ra. Dosis hacia los 19 meses de edad por lo menos. Es importante señalar que desde el año 2000, por lo menos en os Estados Unidos, es rutinario la aplicación unicamente de la vacuna de la polio IPV = tipo Salk. En nuestro medio, lo ideal seria aplicar la 1ra. Dosis por vía intramuscular (la IPV) por lo menos y las subsecuentes la polio oral (OPV = tipo Sabin) para beneficiar a una mayor cantidad de población en nuestro México, América Latina y en todos los países pobres del mundo.

3. Una dosis de la vacuna Triple Viral ó M.M.R. (por sus siglas en ingles: sarampión, paperas y rubéola) a más tardar a los 16 meses de edad; en nuestro país la 1ra. Dosis se aplica a los 12 meses de edad.

4. Mínimo l (una) dosis o más de la vacuna conjugada para la bacteria H. Influenzae tipo b (Hib) cuya enfermedad más grave es la meningitis y debe de aplicarse hasta 4 dosis: 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

5. Por lo menos 2 (dos) dosis de la vacuna de la Hepatitis B (HBV) a los 7 meses de edad y la 3ra. Hacia los 19 meses de edad. En nuestro país en el esquema básico de vacunación, se aplica en combinación con otras vacunas en la Pentavalente (5 vacunas: DPT (3) Hib (4) HBV (5); en los Estados Unidos se aplica la 1ra. Dosis de Recién Nacido (RN), la 2da. 1 mes después y una 3ra. Dosis debe o puede aplicarse por lo menos 4 meses después de aplicada la 1ra. Dosis y por lo menos 4 meses después de la 2da. Dosis, pero no antes de los 6 meses de edad. A nivel privado puede aplicarse la 1ra. HBV en la etapa de RN, la 2da. A los 3 meses de edad en combinación con la Hib, la 3ra. A los 5 meses y la 4ta. Dosis y última entre los 14 15 meses de edad.

6. Una dosis de la vacuna de la Varicela hacia los 15 meses de edad, como dosis única para los niños menores de 13 años de edad; de esta edad y mayores 2 dosis: la 1ra. Y 4 a 6 semanas después una 2da. Y última dosis por el momento.

7. Dos dosis iniciales de la vacuna contra la gripe (Influenza) a partir de los seis meses de edad y posteriormente con una dosis anual de actualización de la vacuna.

También es importante señalar, que a los niños no vacunados o inadecuadamente vacunados pueden asistir a la Guardería pero, de haber un brote de alguna de las enfermedades señladas no podrá acudir y regresará hasta tener completo su esquema mínimo indispensable de vacunación.

Y que hay del personal de la Guardería? Todos deben de contar con todas las vacunas recomendadas para los adultos: Difteria, Tos ferina y Tétanos que se aplica a niños desde los 10 años de edad, adolescentes y adultos y con una dosis de refuerzo cada 10 años. Haber recibido a los 12 años la Triple Viral o M.M.R. y de no ser así aplicársela a la brevedad posible l dosis.

Deben de aplicarse además la vacuna para la HBV por lo menos 2 dosis; en nuestro país por ser una enfermedad epidémica debe de insistirse en la aplicación además de la vacuna para la Hepatitis A (HAV), con un mínimo de 2 dosis; estas vacunas Hepatitis A y B pueden aplicarse juntas, ya que existe una presentación en donde vienen combinadas. La vacuna de la HAV es necesario en todo el personal, pero en especial en aquellas que están enseñando a los niños control de esfínteres o que les corresponde cambiar y limpiar a los niños con evacuación.

La vacuna de la Varicela debe de aplicarse al personal que no ha padecido la enfermedad; pero ya por su edad, mayores de 13 años deben de ponerse dos (2) dosis.

La vacuna de la Gripe o Influenza debe de exigirse una dosis anual y debe de aplicarse en las temporadas de otoño e invierno o en los meses de Septiembre u Octubre de cada año.

Para terminar, también es necesario señalar, que una de las técnicas más sencilla, efectiva e importante para la prevención en la transmisión de alguna enfermedad infecto - contagiosa es mediante el LAVADO DE LAS MANOS, con agua y jabón; especialmente antes de comer, después de ir al baño y después de cada cambio de pañal. No esta demás en señalar que se debe de poner un especial atención en la enseñanza de esta técnica tan simple, pero tan efectiva a los niños a nuestro cuidado y a una edad muy temprana y esto si será una muy buena enseñanza y esto se hará de manara rutinaria y ellos (todos nuestros niños) nos lo agradecerán toda la vida

REFERENCIAS:

  1. Red Book Ed. 25va; 2000, America Academy of Pediatrics (A.A.P.) Informe del Comité de Enfermedades Infecciosas.
  2. Manual de Vacunas en pediatría. 2da. Ed. Latinoamericana. Asociación Española de Pediatría. Comité Asesor de Vacunas (1998 2002)
  3. Primer Consenso de vacunación para la Práctica Pediátrica Privada en México. En participación por Líderes de Opinión Participantes. 2001.
  4. Vacunas en el Bolsillo. 1998; Autores: Dr. Abiel Mascarañas S., Dra. Anna G. Yee Arellano y Dr. Marte Hernández Porras.

2002

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