Se define al espasmo del sollozo (ES), como aquel trastorno que se caracteriza por crisis recurrentes de apnea transitoria, pirdida de la conciencia y postura anormal. Se describen tres tipos: Palido, Cianstico e Indiferenciado. Todo parece indicar que el meanismo para el desarrollo del ES de los dos tipos primeramente mencionados, son diferentes uno del otro, ya que aparentemente en el cianstico existe un permodo de asmstole (no mayor de 4 seg) debido a un exceso de actividad del nervio vago.
La incidencia del espasmo del sollozo es de aproximadamente 4.6% de la poblacisn infantil. Puede ocurrir desde el permodo neonatal y su mayor incidencia de primera aparicisn es entre los siete y los doce meses de edad. Generalmente tienden a desaparecer espontaneamente alrededor de los 4 aqos de edad y es muy raro observarlos despuis de los 6 aqos.
Los ES son precipitados por un estmmulo emocional szbito, tal como frustracisn, coraje, dolor o temor; el niqo generalmente llora fuerte por minos de 15 segundos, despuis suspende la respiracisn en espiracisn (apnea) y despuis de 20-30 segundos entra en flaccidez, rigidez y en ocasiones presencia de opiststonos, que desaparecen para que el niqo recupere la conciencia. Si la fase de apnea es prolongada, el niqo puede presentar contracciones o francos movimientos clsnicos de las extremidades y convertirse en crisis convulsivas, lo cual es sumamente raro.
Debe realizarse una evaluacisn completa del niqo que presente ES y asm establecer un diagnsstico.
Nosotros estamos proponiendo como tratamiento: la extincisn y el reforzamiento social, considerando que la extincisn es un procedimiento conductual ztil para decrementear la conducta y tiene un efecto duradero. Si simplemente suspendemos el reforzamiento que increments la conducta de ES, asm se decrementara su frecuencia; el reforzamiento positivo por otra parte, es totalmente satisfactorio para fortalecer conductas que ya ocurren algunas veces y puede combinarse con la imitacisn.
- Fuente: Bol. Clin. Asoc. Med. HIES; Sept 1988, Aqo V, Vol 5, N: 2
