Consejo Nacional

Control de Enfermedades Diarreicas

COMO EVALUAR EL ESTADO DE HIDRATACION DE SU PACIENTE
SIGNOS BIEN HIDRATADO DESHIDRATADO
(2 Ķ MAS SIGNOS)
CHOQUE HIPOVOLEMICO
(2 Ķ MAS SIGNOS)
OBSERVE:
ESTADO
GENERAL

OJOS



BOCA Y
LENGUA

RESPIRACION

SED
ALERTA


NORMALES
LLORA CON
LAGRIMAS

HUMEDAS


NORMAL

NORMAL
INQUIETO O
IRRITABLE

HUNDIDOS; LLORA
SIN LAGRIMAS


SECAS, SALIVA ESPESA


RAPIDA O PROFUNDA

AUMENTADA, BEBE
CON AVIDEZ
INCONSCIENTE
HIPOTONICO












NO PUEDE BEBER
EXPLORE:
ELASTICIDAD DE
LA PIEL


PULSO

LLENADO
CAPILAR

FONTANELA
(LACTANTES)
NORMAL




NORMAL

NORMAL

<2 SEG
NORMAL
EL PLIEGUE SE
DESHACE CON
LENTITUD (>2 seg)

RAPIDO

3 A 5 SEGUNDOS


HUNDIDA
DEBIL O AUSENTE
> 5 SEGUNDOS
DECIDA:
PLAN DE
TRATAMIENTO
ABC

PLAN A: PACIENTES BIEN HIDRATADOS............................................................................................

ALIMENTACION CONTINUA: NO SUSPENDA LA ALIMENTACION HABITUAL.
CONTINUE LA LACTANCIA MATERNA MAS FRECUENTE.
ESTIMULE AL PACIENTE A QUE COMA TODO LO QUE QUIERA.
NO INTRODUZCA NUEVOS ALIMENTOS


BEBIDAS ABUNDANTES: (AUMENTAR LIQUIDOS Y OFRECER VIDA SUERO ORAL)
LIQUIDOS CON MAYOR FRECUENCIA Y EN MAYOR CANTIDAD (AGUA, TES, AGUA DE
FRUTAS FRESCAS, SOPAS, CALDOS, YOGURT, ATOLE DE ARROZ O MAIZ). EVITE
BEBIDAS MUY AZUCARADAS, GASEOSAS O ENLATADAS Y EL USO DE BIBERON.
OFRECER VIDA SUERO ORAL (VSO) A RAZON DE MEDIA TAZA (75 ML) EN
MENORES DE UN AŅO Y UNA TAZA EN NIŅOS DE 1 A 4 AŅOS, MAYORES DE 5 AŅOS
O ADULTOS.
BEBER TODO LO QUE QUIERA CON VASO O TAZA Y CUCHARA DESPUES DE
CADA EVACUACION.

CONSULTAS EFECTIVAS.
ENSEŅE QUE EL PACIENTE DEBE REGRESAR A CONSULTA SI NO MEJORA EN
3 DIAS O ANTES SI PRESENTA:


NUMEROSAS HECES LIQUIDAS
VOMITOS FRECUENTES
FIEBRE
SANGRE EN LAS EVACUACIONES
MUY POCA INGESTA DE
LIQUIDOS Y ALIMENTOS
SED INTENSA


PLAN B: PACIENTES DESHIDRATADOS

EN LA UNIDAD DE SALUD ADMINISTRE

  • VIDA SUERO ORAL
  • 100 ML/KG EN 4 HORAS
  • CADA 3O MINUTOS CON VASO O TAZA Y CUCHARITA
  • SI MEJORA PASE A PLAN A
  • SI CONTINUA DESHIDRATADO REPETIR PLAN B
  • SI EMPEORA PASE AL PLAN C





PLAN C: PACIENTES EN CHOQUE POR DESHIDRATACION

  • SOLUCION HARTMANN 50 ML/KG/EN UNA HORA
  • 25 ML/KG/HORA, POR DOS HORAS MAS
  • AL PODER BEBER PASAR AL PLAN B
  • COMPLETAR LA HIDRATACION CON VIDA SUERO ORAL 25 ML/KG/POR HORA
  • RETIRAR VENOCLISIS